此范文仅供大家在写案例报告时候参考之用，重在看作者的文章布局和内容写法，严禁抄袭。另外文章格式请按答辩要求整理。

      运用合理情绪疗法治疗的一个案例报告

摘要：本文通过对一例有强迫摇头动作的男高中生求助者的咨询案例研究，结合咨询过程，运用合理情绪疗法对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析，节选部分咨询过程说明了合理情绪疗法相关技术的使用和咨询效果评估的有关问题，最后结合该案例总结了作者对合理情绪疗法的应用体会。



一、一般资料

晓C，男，18岁，高中二年级学生，姐弟三人，排行第三。身高大约1.75左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。家族无精神疾病史。父亲曾是中学教师，后来父母一起经商，家庭和睦，无老人同住。从小由于父母工作的需要而跟随他们辗转数地，10岁时在S省的某市定居。

存在强迫摇头动作，明知道没有必要，但需要很大克制力控制，总担心会有什么不幸的事情发生在家人身上。强迫动作持续四个月有余；自己在努力解除，但由于时间所迫希望借助帮助赶快解脱；学习和日常生活照常，但有些妨碍。未查出幻觉、妄想及其他思维障碍。无情感高涨或低落。自知力完整，求治欲望强烈。精神活动协调一致。个性比较稳定。

心理测验结果：

1、《90项症状清单》（SCL—90）测验结果：

躯体化   强迫   人际关系   抑郁   焦虑   敌对   惊恐   偏执   精神病性

1.1     2.9      1.3      1.5    2.1    1.0    1.8    0.8      0.5


        总分超过160分

2、《焦虑自评量表》（SAS）：粗分52，标准分为65



二、主诉

总是有摇头的动作，需要极大的克制能力才能有所控制，四个月有余。感到焦虑，烦躁，痛苦。



三、个人陈述

自己原来一直觉得很幸福。父母勤劳善良，循循善诱。还有两个姐姐，很疼爱自己，父母不在家时她们无微不至地照顾自己。但就在初中二年级（三年前）的一个休息日，自己和二姐从外面回来，快到家时自己就高兴地先跑回去了，可是等了很久却不见姐姐回来。于是就跟着爸爸妈妈去找，走在路上就听见姐姐被车轧死的消息，等自己疯跑着去看的时候已经晚了。于是自己非常自责，觉得应该跟姐姐一起不该自己一个人跑回家。姐姐的去世对自己来说是一个摧毁性的打击，生活本来应该是幸福的，然而却无端地出现了这种让人无法接受的残酷现实。到现在还觉得对未来的事情没有控制感，就感觉生活中总是充满黑色的未知数和不幸。因为一个人的生命就能这样瞬间结束还有什么是发生不了的呢？

后来就特别害怕家中的其他人在自己看不见的时候会有什么不妥的事情发生。每当父母其中的一人稍微晚回家一会儿，都会焦虑不安。自己不能容忍其他家人再受伤害了。

到开始上高二时，由于学习繁忙为了节省时间就住校了，这样和家人在一起的时间就更少了，看不见他们就总是会不由自主地想家人会出什么事情。这使自己很烦躁，注意力也受到一些影响。自己害怕并觉得不能让想象中的情景发生，于是不知从什么时候开始，只要一有那些念头，就拼命地摇头想要甩掉那些想法。这样就形成了一个习惯——当有不吉利的想法时，就会摇头。刚一开始时，摇头是没有规律的，到后来，就慢慢形成了规律：只是想向右摇；三下、停顿、五下、停顿、六下；到中间出现任何错误，比如别人打扰，或摇错了，就要重新摇。因为自己深信摇头是“避免灾祸”的一种必行的方式。好像冥冥中有一个自己的神，自己是在用这些方式来向他祈祷，祈祷家里的人平安，祈祷家里的人健康。摇头后觉得会受到庇护，家人就可以免遭灾祸了。对行为的重复使得自己最大的痛苦不是对生活的恐惧，而是想摆脱它们。这种焦虑，烦躁，痛苦的状况持续了三个月。就在这时，开始听到别人议论自己的古怪行为，于是更加意识到不正常程度有一些严重了。就开始有意识地克制自己：不再无限制的摇头，而是固定地在一天的一些时间段进行——早晨，午饭后，晚饭后，睡觉之前。这样做的意思是“在固定的时间里统一把坏的想法清理掉”。但觉得进一步克制需要一些困难，加上课程的难度增大并且也意识到自己出现了“心理问题”就希望通过心理咨询来尽快解决。